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界面新闻编辑 | 刘海川
最近，长沙市芙蓉区文艺路街道推出的“共享儿女”居家养老服务引发舆论热议。老人月付199元起，就能请人上门保洁、陪诊、助浴，街道主导、专业机构运营，被称为“国内首个街道背书的共享儿女项目”。
界面新闻记者梳理发现，此类项目并非长沙独有。这种由政府补贴加老人自付、市场化机构上门服务的养老服务模式，目前已在全国多地铺开。差异只在资金来源：长沙的项目由地方财政试点经费支持，而2026年1月1日起在全国推开的中度以上失能老人养老服务消费券，则由中央和地方财政共担。但两者服务内容类似，都涵盖助餐、助洁、助医、陪诊、情感陪伴等。
这项政策设计的初衷，除了完善失能老人照护政策，也被认为是“撬动银发大产业”，即用补贴把老人带进市场，培育居家上门服务的消费习惯。但政府补贴取消后，老人是否愿意继续为此买单，才是“银发经济”运行的挑战。
两笔钱，同一种服务
2025年7月，民政部、财政部联合印发的《关于实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目的通知》（下称《通知》）。《通知》要求，经评估认定为中度以上失能的老年人，可通过民政部全国统建的“民政通”平台按月领取补贴券。
2026年1月1日起，这项政策在全国正式实施，标准也有所提高。购买居家上门、社区养老服务可报销50%，入住养老机构可报销40%，每月最高800元。服务清单涵盖助餐、助浴、助洁、助医、康复护理等。
长沙芙蓉区民政局有关人士告诉界面新闻，当地“共享儿女”与国家针对中度以上失能老人的消费补贴不是同一个项目，主要区别在资金来源，前者是地方政府出钱，后者是中央和地方财政财政共担。但服务内容几乎一样。
陕西汉中一家全国连锁养老机构工作人员告诉界面新闻，该机构提供短时照护价格是：两小时原价90元，政府补贴45元，老人自付45元，补贴由机构凭打卡记录直接与民政结算。当记者提到长沙的“共享儿女”，她表示“我们也可以提供，其实就是跑腿”。她透露，近期刚接到民政部门通知，要求机构上报提供类似陪诊、上门陪伴的服务项目的可行性，“应该就是摸底吧”。
广元小虎到家养老服务有限公司是广元利州区首家商业化运作居家养老上门服务的企业，总经理张鑫告诉记者，该企业也是当地首个将养老消费券拓展运用到居家上门场景的市场主体。不同于“共享儿女”项目局限在三五公里的社区范围，这家企业服务可覆盖广元全域，服务对象瞄准城区、厂区具备一定自主消费能力的老年群体。
“不少高龄、半失能老人，子女忙于生计无力贴身照料，自身又无力承担高昂的市场化家政、护工费用。”张鑫介绍，该公司的服务聚焦四大核心品类：助医、助洁、长短期护理、上门助浴。其中助洁服务涵盖洗头洗澡、二便清理、床品换洗、家庭保洁、足浴等内容。除此之外，企业配套免费增值服务，服务管家上门过程中，会为老人测量血糖、陪聊疏导情绪，顺带帮助老人解决智能手机操作等日常难题，这些温情陪伴内容和“共享儿女”的情感服务有相通之处，但并不单独打包售卖套餐。
当地养老消费券实行居家服务费用减半抵扣规则，有效压低老年人消费门槛。例如原价198元的家庭保洁服务，老人使用消费券后仅需自付99元。对比市场行情，当地医院护工市场价约180元/天，普通家政80平方米房屋保洁约200元每次，消费券加持后的市场化养老上门服务价格具备显著竞争优势。
公开信息显示，这套居家养老服务模式在各地已全面铺开。南京建邺区通过“养老易购”小程序，近80家服务商同台竞争，80岁以上老人每月领62.4元电子券，像网购一样自主预约；截至2026年8月，全市惠及超6.2万老人。上海截至2026年4月已有约8.7万失能老人受益，1200家机构参与，不限户籍。四川省民政厅披露，截至2026年10月全省已核销5.73亿元，超百万人次受益。
若补贴没了怎么办
业内人士指出，这项政策的意义不止于减轻失能老人家庭的照护负担，更在于通过财政补贴把老人请进市场，培育居家上门服务的消费习惯，为银发经济培育长期需求。
2025年7月，民政部、财政部有关司局负责人在政策答记者问中明确，实施养老服务消费补贴项目旨在“培育形成新的经济增长点，使得经济发展和民生改善有效对接、相得益彰”。2026年3月24日，民政部养老服务司司长李邦华在专题新闻发布会上披露了一组撬动数据：全国累计核销消费券332.8万张，核销金额23.5亿元，带动养老服务消费金额115亿元，超过105万失能老年人受益。
界面新闻采访发现，不管是老人还是养老机构，大家普遍忧虑的是，现有国家层面的养老服务消费补贴按年度执行，未来一旦补贴取消，老人是否还愿意为此买单？
“如果明年补贴取消了，服务会不会从45元涨回90元？”前述陕西某养老机构的工作人员无法给出确定答案，只能给出优惠套餐，“次卡套餐三十次1800元，折合每次60元”。她坦陈，如果没有政府补贴，机构短期内会面临更多压力。
张鑫表示，养老本身是一个强监管、薄利润的行业，服务上门要打卡、定位拍照、全程留痕。四川省内成都等地同类机构，不少因运营成本高、服务覆盖有限，后期放弃一线服务，转向培训业务，难以实现可持续运营。
张鑫认为养老消费券政策承载三重价值：帮扶老年人解决现实养老难题、拉动养老服务消费、带动整个养老行业发展。“不能只做公益兜底，也要激活老年人的消费意愿。”他判断，民政部门正在持续迭代完善养老服务信息系统，政策虽在不断调整，但养老消费券政策不会简单一刀切式终止，未来甚至可能成为长期护理保险全面落地的前期铺垫。
长护险2016年启动试点，至今已近十年。但多数地方要求，这项保险的参保前提是参加职工基本医疗保险，待遇评估要求重度失能，大量参加居民医保的老人、没有医保的老人，以及中度失能人群尚未被覆盖。
张鑫介绍，目前项目尚处在前期投入亏损阶段，后期如果能得到更多单位和社区支持，接单量到一定水平后可实现收支平衡。他表示，企业现阶段依托政策红利拓展客户、打磨服务、积累品牌，培养老年群体居家上门服务消费习惯。即便未来政策出现调整，一部分具备付费能力的用户依然会留存下来，保障项目能够持续运转。